什么是医方明？略说佛教医疗学之医方明

　　鉴于目前人们对佛教社会功能的迷惘甚至误解，导致在认识上普遍存在误区，不能正确对待人们的身心疾患，特发此文，对佛教医学作一个简单的介绍，以正视听。

　　佛教在传播佛法的过程中，要求佛弟子学习各种方便法门，为众生行菩萨道，这些方便法，佛教统称为“五明”，也称“五明处”。五明即声明、因明、医方明、工巧明和内明。五明的内容很广，玄奘大师述《大唐西域记》卷二说︰“声明，释训诂字，诠目疏别。工巧明，伎术机关，阴阳历数。医方明，禁咒闲邪，药石针艾。因明，考定正邪，研核真伪。内明，究畅五乘，因果妙理。”《瑜伽师地论·菩萨地力种姓品》也说“菩萨应当求一切菩萨藏法、声闻藏法、一切处论、一切世间工业处论”。此中，菩萨藏法和声闻藏法属于内明，一切处论指声明、因明、医方明，一切世间工业处论即工巧明。这里要介绍“禁咒闲邪，药石针艾”的医方明。

　　记得我受恩师心月长老和得戒大和尚妙湛长老之教，在社会大学攻读医学之时，曾遇到许多非议。如一位法师曾质问我“你不学佛教医方明，跑到社会上学什么医学”。说明我们必须清楚什么是佛教医方明，其包括那些内容等。

　　从上述五明的论述中，根据玄奘大师等论点，可以明了医方明，就是能治疗众生疾苦的医学，而不是独立于社会医学之外的“佛教医学”。佛教由印度传入中国，所以医方明不仅要涉及到中国古代的医药学，也要涉及到印度甚至南亚及南亚周围一些地区（古代统称为“西域”）的医药学。正是由于佛教的传播，促进了中国与印度这两大文明古国的医药学交流，使中国医药学在不断吸收外来因素的基础上发达繁荣起来。

　　佛教对身心的健康非常重视，认为只有身心达到平衡状态，而不是单纯的身体健康就是健康，这与国际现在惯用的健康概念是一样的。佛教徒称佛为大医王，认为其演说妙法，就是“妙伽陀”，即治疗烦恼的苦口良药。佛教的创始人释迦牟尼佛在成佛前，即系统学习过医方明，对人体的构造和生理卫生等，有深刻的认识。他在为弟子治病过程中，注重身心的全面治疗，比现代一般意义上的医学，更具有全面性和系统性。佛的弟子中，精于医学或对医学作出杰出贡献的人很多，如有医五之称的耆婆居士，是将佛学圆融于医药学的第一位著名医学家。《婆伽伐多史传》中记载迦腻色迦王的御医遮罗迦著《医方集》，对后世的医药学有很大影响。谋害罗迦后有妙闻居士出，他的医药技术为八宗之祖龙树菩萨所传习。后来的父使居士著有《八支心要集》等，西藏也有译本。这些佛教医药学家，所传习的医药学属印度医学。

　　印度医学随着佛教而传入我们，并丰富了祖国的医学系统。如佛教经典中提到的“四大致病”说、“四百四病”学说，在中国古代医籍常常引用。四大学说，与中国传统五行学说有一定相似处。所谓四大，即“地、水、火、风”四大，《三藏法数》对四大进行了详尽的解释：

　　四大者，谓人之身，揽外地水火风四大，而成内身四大。因对色香味触四微，故称为四大也。

　　［一、地大］，地以坚碍为性。谓眼耳鼻舌身等名为地大，若不假水，则不和合。经云：发毛爪齿、皮肉筋骨等，皆归于地。是也。

　　［二、水大］，水以润湿为性。谓唾涕津液等名为水大，若不假地，即便流散。经云：唾涕脓血津液涎沫痰泪精气大小便利皆归于水。是也。

　　［三、火大］，火以燥热为性。谓身中暖气，名为火大。若不假风，则不增长。经云：暖气归火。是也。

　　［四、风大］，风以动转为性。谓出入息及身动转，名为风大。此身动作，皆由风转。经云：动转归风。是也。

　　如果四大不调，就是四大致病说。所谓“一大不调，诸患并起。地大增故，肿结沉重，身体枯瘠等诸患生；水大增故，痰癊胀满，饮食不消等诸患生；火大增故，煎寒壮热，支节皆疼等诸患生；风大增故，虚悬战掉，呕吐气急等诸患生，是为四大增动病相”四大不调，因而入梦，“谓或梦山崩，或梦自身飞腾虚空，或梦见虎狼及贼追逐，此因地水火风四大不调，心神散逸，故有此梦，是名四大不和梦”。（见《三藏法数》）。

　　印度医方明中的“八支”分类，也受到中国医学家的关注。中国传统医学分类，一般称中医科目，最早见《周礼》中，已分为食医、疾医、疡医和兽医四科。食医相当于营养科，疾医相当于内科，疡医相当于外科。最为完善的包括大方脉、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科（元代形成的分类）。但中国医师一般在治疗上是不分科目的，具有整体医疗法规。

　　所谓八支分类，昙无谶大师在公元414～421年译出的《大涅槃经》提到八种药，释云公撰的《音义》解八种药为，一、治身，二、治眼，三、治疮，四、治小儿，五、治邪鬼，六、治毒，七、治胎病，八、占星。公元673～685年在印度取经的义净，在他所撰的《南海寄归传》卷三中曾提到八医，一、论所有诸疮，二、论针刺首疾，三、论身患，四、论鬼障，五、论恶揭陀药，六、论童子病，七、论长年方，八、论足身力。又在义净所译的《金光明经·除病品》中也讲到四种病(风，热，痰癊，总集的治疗方法和八术的名称，为针刺，伤破，身疾，鬼神，恶毒，孩童，延年，增气力。唐代孙思邈的《千金方》中已有许多丹方和治病方法来自印度，宋代所编纂的《证类本草》和明李时珍所编的《本草纲目》中也收有不少的印度出产的药物和梵文原名，足见在医药治疗的实践上，中国汉地医学仍然受到印度医学一定的影响，而藏地的医学与印度医学的渊源而更深，融合汉、印、藏医学的西藏《四部经典》，就是一个实例。

　　佛教《大藏经》中收录有关医药的典籍极多。如《佛医经》一卷、《医喻经》一卷、《治禅病秘要经》二卷、《疗痔病经》一卷、《啰嚩拏说救疗小儿疾病经》二卷、《迦叶仙人说医女人经》一卷、《能净一切眼疾病陀罗尼经》一卷、《除一切疾病陀罗尼经》一卷、《咒齿经》一卷、《咒时气病经》一卷、《咒目经》一卷、《咒小儿经》一卷等。这些与医药有关的佛经，多是以医为喻，以成就解脱道为目的。

　　因此，什么是佛教医方明？就是世间一切医药学，以疗治众生身心诸患为方便，以趣入解脱大道为目的。