疑难病症的ECT疗法 第六章 医学科学的证明

　　第六章 医学科学的证明

　　1、胰岛素昏迷疗法

　　该疗法是给患者注射一定量的胰岛素,导致血糖降低而进入昏迷,一定次数昏迷后达到对精神病的治疗目的。

　　1922年胰岛素提炼成功不久,就有人设想将其应用于对精神病的治疗。1928年M。sakel进一步研究发现,给患者注射较大剂量的胰岛素,引起较深的低血糖昏迷状态对精神病有较好疗效,并于1933年在维也那首次报告了他所观察的大组精神分裂症获益于本疗法的资料,并命名为”胰岛素昏迷疗法“,这一疗法很快为各国学者所接受,列为精神病的一项主要治疗方法。

　　二十世纪三十和四十年代,中国有些地区已开展了这一疗法,但广泛应用是在五十年代以后。

　　该疗法的主要适应症:原则上适应于种类精神病,但对不同病种,疗效不一,因而,适当选择是必要的。

　　精神分裂症。

　　情感性精神病,包括躁狂症和抑郁症。

　　反应性精神病。

　　神经衰弱。

　　神经性厌食。

　　偏执性精神病。

　　后两种病甚至一般低血糖不致昏迷即可取得疗效。

　　具体实施技术这里就不讲了。

　　使用抗精神病药后,此疗法已经少用。主要问题是费用大,要求高。但是,对慢性精神分裂症或不能耐受抗精神病药副作用者,仍用胰岛素昏迷疗法。

　　所以,我手边二十世纪九十年代出版的几本精神病学方面的书籍都写有该疗法,如前已引述的沈渔村院士的《精神病学》,何伋、张习远的《精神病防治学》。

　　胰岛素昏迷疗法是让患者昏死过去几回。这类似于”濒死“,重于森田静卧,也是经历一场生死的身心磨难,醒转后精神状态好转,依附于精神病的躯体症状也随之好转或消失。如依附于抑郁症的便秘或肩背痛,依附于焦虑症的慢性腹泄或口腔溃疡。

　　2、人工冬眠疗法

　　该疗法是利用抑制体温调节中枢的药物,人体处于类似于变温动物的冬眠状态以产生保护性抑制和降低基础代谢的治疗方法。

　　人工冬眠疗法是最早始于1862年,Walther首先使用人工降温,使动物麻木而进行外科手术。1940年,Fay和Smith利用该疗法治疗一些恶性病(下列适应症中列有)、麻醉药物成瘾,取得良好效果。此后,人工冬眠疗法在各科临床进行了广泛应用。

　　沈渔村院士五十年代曾在中国推广人工冬眠疗法。上述何伋、张习远的《精神病防治学》一书中,所列人工冬眠疗法适应症并不仅仅是精神病方面的,计有:

　　严重创伤,如颅脑、胸腔、腹腔大手术或者耐受力差者;严重烧伤、烫伤;严重感染,如感染性休克、中毒性脑炎、流行性脑脊髓炎、小儿重症肺炎、破伤风、中毒性痢疾、高热惊厥等;癫痫连续状态,子痫、甲状腺危象顽固性疼痛、中暑、日射病;精神障碍;精神运动性兴奋;急性心因性反应;严重的恐惧、焦虑、惊恐发作;危机干预,如自杀、凶杀、暴力、激越、冲动行为;幻觉、妄想;澹妄状态;分离性障碍;高热等均为人工冬眠疗法的适应症。

　　人工冬眠疗法也是让人体温度降到意识丧失的严重程度,小死一回,也是一场濒死磨难,可以治疗许多病症。

　　3、中医药

　　作为中国人,你们耳濡目染关于阴阳失衡、七情致病,总有知晓,不必再多叙述。

　　但需说明的是中医药对精神病的治疗,毒副作用很大,一改”中药副作用小“的状况,且并发症很多,甚至危及生命。

　　洋金花用于治疗躁狂症和精神分裂症有一定疗效,其主要成份是莨菪碱、阿托品、东莨菪碱,其治疗机制与阿托品昏迷疗法相似可致病人昏迷。但洋金花治疗操作复杂、护理量大,而且可产生高热等恶性并发症。

　　马钱子和马桑寄生是造成抽搐发作的中草药,”其治疗机理与休克疗法颇似。

　　这里又引出了一种西医疗法:阿托品昏迷疗法。此不详述。

　　4、针灸

　　据说针灸有科学道理,但那所谓道理,无非是阴阳学说、经络学说。与现代生理解剖并不一致,但由于它在实践中确实有效,姑且戴上了科学的帽子。其实,有不少情况仅是心理暗示或类似于森田疗法转移对病觉的注意。如灸,你关节痛或肌肉痛,符合森田神经质的诊断,实为感觉的固着、嗾大、过敏,查无器质性病变,吃药除安慰剂效应外无更好疗效,那就用火去灸好了,直到在关节皮夫处灸烧出水泡,烫伤为止,你把注意转移到这水泡实际病变的疼痛,切断对关节或肌肉痛觉的关注。而这一水泡是会痊愈消失的,三五大、六七天,你看着它一天天痊愈了,等到变成一个干痂掉落,你满心庆幸,“好了!病好了!”早已把关节疼、骨肉痛忘掉了。

　　5、饿疗。

　　1998年7月21日,发行量很大的《光明日报》发表有一篇文章《断食疗法》,可算作科普文章,而不是宗教或迷信了。该文指出,现代文明病的祸根在于环境污染,农药、化肥、抗生素、添加剂、铅等形形色色的毒素,通过一日三餐进入人体,天长日久积蓄起来,威协人体健康。美国毕勒医生总结他55年行医经验得出结论:“一切疾病的根本原因不是细菌,而是食物中毒形成的毒素,造成细胞组织破坏并引起细菌的侵袭。”

　　断食的主要作用是排毒。断食期间,大小肠蠕动量减少,但肠壁间摩擦增多,迫使折迭处长年积累的“宿便”脱落,排出体外。“宿便”乃肠内腐败的有毒物质,如阿摩尼亚、硫化氢、硫磺和氢的化合物等,毒性很大,其中部分毒素被肠壁吸收进入肝脏,使肝功能降低,不利于肝的解毒。故“宿便”有万病之源的说法。

　　这算是本章科学症明与上章古文化二种证明的联系纽带吧,原来摩西、耶酥、释迦牟尼,或许还有穆罕默德断食还有科学道理呢!当然,这只是幽默话而已,是科学和宗教都不一定能接受的。